224 开始门诊

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  肛肠科,给人的第一个感觉就是治疗痔疮的科室。其实不然,肛肠科是围绕着消化系统末端疾病进行诊疗的一个科室,而且这个科室的好多疾病,具体的病因都是还未研究清楚的一个科室,病因不明,所以预防起来就很困难。
  就拿大家最熟悉的痔疮来说,目前主流的学说认为痔疮形成的原因有两种,用通俗易懂的话说一种就是痔疮的血管不通了。如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等,均可引起直肠静脉回流受阻。
  其实这个说法大家都不怎么支持,可也拿不出反对的证据。而西医最主流学说,用通俗的语言来说就是,这个肛门收缩乏力,形成原因比较多。
  因为病因不明,预防起来就非常的没有确定性,用医生自己的话来说,几乎大多数的不良嗜好和生活习惯都能引起这个疾病。
  肛肠的主任,其他的不谈,水平还是不错的,科室能开展的手术也不少,所以在地区医院的水平中来说,这个科室还是在水准之上的,可就是因为这个婚姻问题,导致的科室没有战斗力。
  没有主任,只有张凡自己去上门诊了,张凡第一次的门诊就交给了肛肠科,带着水杯还带了一个护士,张凡去上门诊了。
  这个科室年轻病人和上了年纪的病人差不多,而且因为需要在特殊部位检查,男女有别,带个护士也方便一点。
  门诊的护士长看到张凡后,就笑呵呵的和张凡打招呼:“张医生,来上门诊了?”
  “是啊,护士长。”
  “那我给你把名字挂上去了。”
  “好的护士长,谢谢你了。”张凡客气的打着招呼。
  走到楼道拐角的时候碰到了骨一科的薛飞,在骨科张凡和他的关系算是最好的,而且这人也是一个热心人,当时救治受伤战士的时候,薛飞拼着招惹欧阳的风险,特意提醒过张凡,张凡对薛飞很是领情。
  可这个家伙不着调,工作水平一般,虽然是主治,可技术和同样是主治的周成福比起来就差很多,周成福在张凡还没有垄断手术的时候,偶尔还会偷着跑出去走个穴什么的。而这个家伙,心思全用在了麻将上面。
  “怎么,张主任今天正式上任了?”张凡进入肛肠科暂时管理肛肠科的事情,外科的人都知道,因为都在一个外科大楼,消息传递起来非常的快。
  “是啊,今天上门诊,怎么薛医生,你也今天门诊吗?”张凡都懒的和他较劲,你越解释,他就越来劲,大大方方的承认了,他反倒不会再调侃。
  “说你胖,你还真的开始喘了,不就是看菊花吗,得意毛毛。”说着话,薛飞竖着小拇指头鄙视张凡。
  “嗨,你还别看不起,等你哪天打麻将打出痔疮来。我绝对会用大拇指头给你检查。”
  “呸!呸!呸!你个乌鸦嘴,你才得痔疮呢。说正经的,你以后来不来骨科了,我还指望着着你罩着我呢,你真不会是看上肛肠的这个科室主任位置了吧。”薛飞现在在骨科也难捱,骨科分家,三个骨科拼命的再做手术,他好多手术拿不下来,老高对他也是一肚子的不满。
  “老哥你自求多福把,我上门诊了。”张凡去了肛肠科的门诊。薛飞的态度就是很多医生的想法,张凡虽然技术很牛,可去当一个科室主任,大家都觉得不可能。
  张凡带的护士,叫陈晓丽,孩子才两岁,是个少妇。在肛肠科的护士里面,算是技术过硬,手脚利落的一个护士,护士长特意让她来帮张凡的。
  第一个病号就是一个熟人,老于头,邵华他们老小区的一个邻居大爷,六十多岁。邵华爸爸的棋友,两人三天吵架两天和好,要是几天不见,相互的还很惦念对方,连带着也见过几次张凡,打过几次招呼。
  这老爷子这几天有点不是太舒服,因为是屁股方面的不舒服,也不好意思给子女说,就和老伴来挂号看病了,当进入肛肠的门诊,一看是张凡,老爷子先是一个激动,因为医生是熟人。本来脸上都涌现笑意了,结果一想,又有点不好意思。
  “老爷子,进来啊,站门口干嘛啊。”第一个病人站在门口踟蹰不前,张凡一看是熟人,也乐了,不过硬是忍着没笑出来。
  “哎!张医生啊,你在肛肠科啊。”
  “是啊,老爷子。”
  “不是在外科吗?”
  “肛肠科就属于外科的。你怎么了?那不舒服。”张凡不能顺着他说,人老话多,你要是顺着他的话,估计能聊到下午去。
  “也没什么毛病,就是最近老是咳嗽。”老于头真的有点不好意思了。这就是尴尬所在,因为这个有点不好意思,他说起自己的症状就开始含含糊糊。
  这么一含糊,他老伴忍不住了,“人家医生还忙着呢,这不是你的棋摊子,张医生啊,他最近不知道怎么了,无缘无故的咳嗽,而且有时候一咳嗽啊,那个屁股下面就掉出一截肠子来了!有什么就说什么啊,都多大年纪了,你还不好意思!”老太太一口气就说明白了。
  “哦,原来这是这样啊,老爷子那你咳嗽多久了,发烧了没有,痰多不多,有没有其他症状呢?”
  “没,好好的,就无缘无故的开始咳嗽,嗓子也不痒,就是忍不住不自觉的咳嗽。”
  “哦,这样啊~”说着话,老于头就开始咳嗽,他的这个咳嗽张凡一听就知道,不是刺激性咳嗽,好像是腹压引起的咳嗽,因为这种咳嗽很低沉,而且不连续。
  “好像出来了!”老于头脸都憋红了,像做错事情的孩子一样,低垂着眼睛不敢看张凡和自己的老伴。
  “肠子又出来了?”他老伴是个大嗓门,老太太有点虎,没注意到自己老头子的心态。“吵吵什么!又不是下蛋,出来就出来了,你喊什么!”老头真的恼羞成怒。
  “没事,老爷子。别着急,你爬到检查床上,我给你检查一下。”
  护士扶着老头子趴在了检查床上,张凡开始戴手套。“姑娘啊,你把着个帘子拉上你就出去把!”
  “好的,大爷。”护士扶着他趴在检查床上后,就拉上了帘子。
  “大爷把裤子脱下来。”
  人老了行动不便,在老太太的帮助下,把裤子脱了下来,张凡一看,“嗨!一疙瘩肉团从肛门里出来了,像极了放在屁股中间的肉丸子!”
  这个疾病真的很尴尬,前期大便稍微一用力,直肠就出来了,便后它自己又回缩进去了,随着时间的发展,这就麻烦了,用力、咳嗽都会导致直肠脱垂,有时候行走的时候,不得不用手捂着肛门,不然它就掉出来了!
  脱出,如果能回纳还算不错的,要是没有及时的回纳,直肠一肿胀弄不好就能形成绞窄性的坏死,所以这个疾病真的令人尴尬。
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